Kong
空
Zhong
中
Yi
医
Yuan
院
疏于复查
六旬老人半边肾脏化脓“罢工”
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看着“坏死”的肾脏组织满是脓液，堆积在盆里，68岁的李老及家属五味杂陈，因为疏于复查，老人的半边肾脏已化脓“罢工”，不得不选择切除。
泌尿外科专家提醒：有碎石、输尿管结石等手术病史的人群，一旦感觉不适务必随诊，即便没有任何不适症状，也应至少每三个月复查一次，切莫留下丢肾遗憾。
“完全没有任何征兆，要不是头晕得厉害，来医院检查，后果不堪设想！”原来，半个月前李老慕医院·医院看脑病，竟意外查出左输尿管上段梗阻、左肾多发结石及重度积水、左肾分泌功能完全丧失，一家当时被吓呆了。
据老人家属回忆，十余年前李老曾因剧烈腰痛查出左肾及输尿管结石，体外碎石后感觉良好，便未复查。一年前，他又突发持续低烧，医院就诊得知仍有结石并已引发积水，病急之下李老接受了输尿管镜取石手术，术后他严格控制饮食作息，也没有出现任何不适症状，便再次将定期复查的医嘱抛诸脑后。“哪知现在竟搞得要切肾呢？！”一家人惊疑不定。
结合病史及病程，魏世平耐心解释，对大多数有结石病史的人群而言，如果结石形成的根源没解决，都有复发可能；一些大小不一的石块碎片也可能遗留，成为未来结石复发的核心；结石发作也因人而异，除了腰痛、少尿、尿血等典型症状，临床上也不乏症状轻微，甚至像李老这样毫无症状的患者。
为尽可能规避这些隐患，这也是术后医生要求定期复查的原因，可惜李老没有及时就医观察结石的状态及输尿管等肾脏组织的形态，才造成现在痛失左肾的结果。
考虑患者病程较长，发病隐匿，为避免病情进一步加重引发感染性休克，在老人及家属的充分信任下，魏世平带领陶维雄、彭伟等医务人员，为李老进行了左肾切除手术。全麻下，精准定位已停摆的左肾脏器，一边保护周边组织严防黏膜出血，一边小心摘除左侧化脓的肾脏。术后，经过一周的精心医护，恢复良好的老人即将出院。
认为结石是个小毛病，确诊结石后不积极采取治疗措施；结石手术后，也不规律复查，这些都是造成小结石引发大问题的认识误区。
魏世平指出：泌尿系结石容易复发，特别是输尿管结石手术后可能会出现输尿管狭窄、肾积水等常见并发症，因此有结石病史及手术史的人群，即使出现轻微的腰部隐痛不适、偶尔的低热等不典型症状，也应加倍提高警惕，及时复查及排查，切勿拖延造成严重肾积水、肾功能损害，肾脏摘除，甚至危及生命。
（周珊）
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