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医管通
在JCI當中，医院需要列出禁用的缩列语，医院是否知道为什么有的缩列语在国际上是不建议被使用的吗？您知道使用之后可能带来什么样的风险吗？在以下的文中由美国医疗安全协会（ISMP）来跟各位说明。
存在问题
模糊的医学符号是最常见但可避免的用药失误的原因之一。
药名、药剂单位和使用说明都应该被写清楚来减少混淆。
用易错缩略词的后果
一些缩写、符号和剂量设计，经常会被误解而引起错误错，而这些错误可能从而导致伤害到病人，这些错误也会导致治疗的延误
应用“不能使用缩略词”清单
美国医疗安全协会（ISMP）和美国食品药物管理局建议，无论何时在交流药物信息都要考虑美国医疗安全协会（ISMP）有关易出错缩略词、符号和剂量设计的清单。
考虑所有的交流方式
1.写好的处方单
2.内部交流
3.电话/口头表述
4.电脑生成的标签
5.药物贮仓的标签
6.药物管理记录
7.二次印刷的协议
8.药房和处方者计算机计算机处方单进入系统
易出错符号短清单
以下是一些禁止使用的符号。
药物标记
原因
替换用法
U（单位）
会被错认成0、4或者cc（立方厘米）
写“单位”
IU（国际单位）
会被错认成IV（四）或者10
写“国际单位”
QD（每天）
会被错认成QID（每日四次）
写“每天”
QOD（每隔一天）
会被错认成QID（每日四次）和QD（每天）
写“每隔一天”
小数点后一位添了0（X.0mg）
小数点会遗漏
写“Xmg”
小数点钱省略0（.Xmg）
小数点会遗漏
写“0.Xmg”
MS
可以被理解为硫酸吗啡或硫酸镁
写“硫酸吗啡”或“硫酸镁”
MSO4和MgSO4
两者易混淆
写“硫酸吗啡”或“硫酸镁”
cc
会被错认成U
“mL(毫升)”
药名缩写（尤其是以“l”结尾的药名）
会被错认成其他的药或标记
写完整的药名
或者
会被理解成与想表达的完全相反的意思
用“大于”或者“小于”
μ
会被错认成mg
写“mcg”
会被错认成2
写“at”
会被错认成
写“and（和）”
/
会被错认成
写“每”而不是一个斜杠
+
会被错认成4
写“and（和）”
AD,AS,AU
会被错认成OD,OS,OU
写“右耳”、“左耳”或者“双耳”
OD,OS,OU
会被错认成AD,AS,AU
写“右眼”、“左眼”或者“双眼”
D/C,dc,d/c
当在药物清单后会被误解成“中断”
写“出院”或者“中断”
*包括医疗机构认证联合委员会认可所需要的“不可使用缩略词清单”
其他的好方法
药名缩写很容易被混淆。因此在书写时，请写完整的药名。
对很多从业者来说，他们对药剂师的单位并不熟悉。因此建议请使用公制单位。
举例
潦草的处方书写习惯和易出错医药符号会导致严重的甚至是潜在的致命后果。以下是一些实际例子：
图一、在病人的药史中想要表达4个单位却会被误认为是44个单位。“U”应该被写成“单位”
图二、虽然想要表达的剂量是“.4mg”，但是在处方单里会被理解为4mg。应该写为“0.4mg”。
图三、虽然想要表达的剂量是“.4mg”，但是在处方单里会被理解为4mg。应该写为“0.4mg”。
图四、虽然想要表达的建议量是“小于10”，但是会被误解成4。“＜”应该被写成“小于”。
图五、在广告中“QD”应该被写成“每天”。
图六、在杰出的专业期刊文章中“U”应该被写成“单位”。
即使在印刷文件中也不能使用易出错的缩略词
因为易出错的缩略词还是容易被混淆，可能会被抄写到手写处方单上，并且这种习惯会延续这种缩略词可以使用的印象，也有可能被手抄入处方单，所以即使是在印刷出的材料中这也不能使用易出错的缩略词。
给医疗保健专业人士的建议
·避免在写处方单、电脑生成的标签、药物管理记录、贮仓/货架标签和二次印刷的协议中使用模糊的缩写
·和计算机软件供应商合作来改变电子药单的进入程序
·在教育职工时运用例子介绍模糊缩略词会如何导致错误和危及病人
·提供给职工美国医疗安全协会（ISMP）列出的易出错缩略词清单
·向医疗学生介绍易出错缩略词清单
给医药产业的建议
·检查现存的药物标签、包装和新的用药中的易出错缩略词用法
·完全消除产品广告（包括图形与文本）中模糊缩略词的使用
·在所有的交流中检查易出错缩略词，包括幻灯片、宣传药盒和销售人员培训材料
·在企业编辑风格导引中包括美国医疗安全协会（ISMP）的清单
·在软件和医疗设备的设计中包含易不可使用缩略词清单
给医疗通信/出版专业人员的建议
·把“不可使用缩略词清单”标记法作为临床著作的出版方式手册和内部方式指南的一部分
·把易出错缩略词清单加入到给报纸作者的指导中
·检查所有内、外部通信中的模糊缩略词
·完全消除公司教育和培训中的易出错缩略词使用
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