肚子痛对女人来说是常见不过的事情,平时又以下腹痛多见。
这时,女性朋友首先会警觉:是不是月经要来了。如果不是痛经所致,下腹痛则需要考虑其他原因。
左下腹疼痛1急性炎症引起的
包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。
还见于淋病等传播疾病,这种传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。
2生殖器慢性炎症
妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于同房后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。
若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。
3其他原因引起的
人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性左下腹隐痛。
卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
右下腹疼痛1妇科的卵巢囊肿
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。
卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。
卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。
2盆腔炎性病变
输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿,管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。
此外,女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现小腹部疼痛,轻重不一。
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