肾为先天之本，藏先后天地之精气，开于耳窍，肾精充足方可滋养耳窍。而脾是后天之本，如果脾肾亏虚，清阳之气不可上升到耳窍，耳窍失去濡养，就会耳鸣。
有这样一位朋友，姓王，45岁。王女士自述耳鸣将近三个月，双侧持续性蝉鸣，左耳更严重一些。首次出现耳鸣是因为当时工作压力较大，再加上她性格急躁，时常跟同事争吵。
每当夜晚或者精神集中的时候，耳鸣就会加重。除此之外，经常神疲乏力，腰酸背痛，入睡困难，而且经常做梦，半夜易醒。看其舌脉，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。
这是怎么回事呢？
王女士人到中年，有这样一句话“人到中年而阴气自半”，由于工作、生活压力导致她脾肾亏虚，清阳不升。又因性格急躁，导致肝气不舒，郁而化热，循经上扰使耳鸣发作。
开的什么方呢？
柴胡、黄芩、半夏、党参、白术、茯苓、川芎、蝉衣、薄荷、羌活、细辛、当归、陈皮、木香、泽泻、炙甘草
此方其实常用，方中柴胡、黄岑能够畅达肝经气机；半夏可解郁结，郁开才火降；党参、白术、茯苓、川芎、羌活可以健脾升阳除湿；泽泻可以利水渗湿，泄热；木香、陈皮可以调理一身之气，气顺则痰消。
脾健则生化有源，上荣头面使耳目得养，所以此方重在调理肝脾，才能收效甚快。
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