做家：稼轩
耳鸣，是个临床稀有但不太好治的题目。
中医时时以为，耳鸣的病根多在肝肾，或肝肾亏虚不够，或虚火上亢。
但前段时光我调节了一个对照稀有的耳鸣患者。
患者男，78岁，左耳鸣十余年，近来数月开端加剧，且右耳也开端鸣响。
首先我按保守的法子，用滋阴潜阳法调节1周，失效，反而加剧，因而深入协商了一下患者病情。
首先病人舌苔散见黄腻苔，这解说中焦脾胃有湿热。听闻患者声粗喘气，舌绛红显然，更暗意体内有痰湿。
其次，患者胃中不适，多食易反酸，大便偏干。这解说脾胃运化不好，有郁热，贯串舌象，确认是中焦脾胃被痰热阻塞了。
但患者右脉空，左脉细，脉沉无力，时有一止，解说心肺之气亏弱。已往确切有房颤病史，时觉憋气胸闷，服炙甘草汤补益气血后得效。
解说病人体魄又有痰热壅堵，心肺又亏弱不够，调节要慢慢补益，另一方面要化解痰热，两者比例把握不好，就会滋长病势。
此时忆一方：《医学衷中参西录》理饮汤，即苓桂术甘汤加干姜、白芍、佐厚朴、陈皮，因而减干姜剂量，开立3剂试服。
3剂后复诊，言耳鸣大减，喘气、胃中反酸诸症皆有改正，况且舌象脉象皆暖和，因而赓续服药，十余往后全愈。
那末病人的耳鸣是怎样一回事呢？咱们用当然界做个类比就懂了。
病人体魄比如阴暗破晓，阳光不敷（心肺阳虚），空气中湿度又高，于是空气会湿、热、闷，大地会泥泞不胜（脾胃湿热），脾胃湿热上攻，造成了耳鸣。
这类情形，要末有风带走湿润，要末等候中午阳光兴奋，才具惠风和畅，当然也就没了盛暑。
患者心肺阳虚，致脾胃不够，饮食不能消化而变成痰湿，堵滞在中焦，造成气喘、短气，日久造成郁热，郁热上浮为耳聋。
理饮汤一方面干姜、桂枝补心肺阳虚，复原脾胃运化，再用茯苓、白术、炙甘草去脾湿，厚朴、陈皮行气，白芍泄热。
如许耳鸣之热就霎时被釜底抽薪了，是以耳鸣全愈。
固然，这个药方不是实用于总共耳鸣的，只实用于阳虚水饮的患者，若是脉是数而有力，解说阳气充裕，如许调节只会加剧病情。
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