重庆渝北加州惠耳助听器验配服务中心分享：
（百度/高德地图搜索加州惠耳）
耳鸣根据病变部位的不同，可以分为中枢性耳鸣和外周性耳鸣，中枢性耳鸣病变部位位于中枢神经系统，外周性耳鸣病变部位包括外耳、中耳、内耳和蜗后神经这些外周听觉系统。不同的病变部位造成的耳鸣，掩蔽治疗的方案是不一样的，治疗效果也会产生差异。
因此，耳鸣患者我们可以先做耳鸣匹配测试，将耳鸣声的频率和强度测出，然后加做耳鸣频率处的TB-ABR，若波形受到干扰，重复性差，电生理阈值上升，则提示耳鸣病变部位位于内毛细胞或者听神经突触，属于外周性耳鸣。
对于外周性耳鸣患者，一般可以通过“掩蔽治疗法”，选择助听器补偿足够的耳鸣频率处增益来掩蔽耳鸣声，选择普通助听器即可。
对于中枢性耳鸣患者，则需通过“习服治疗法”，需加装耳鸣治疗音乐程序（如唯听的ZEN程序），通过音乐习服疗法来缓解耳鸣对患者的不利影响，但此干预方法容易产生后效抑制现象，即佩戴助听器时，耳鸣声减小，拿下助听器几分钟后耳鸣声会重新产生，并不能很好的治疗。
因此有研究显示，耳鸣伴随耳聋症状出现，对于缓慢出现的和较长时间的感音神经性聋伴耳鸣患者，其耳鸣会逐渐中枢化，表现为脑鸣，对生活造成很大影响。因此，当耳鸣症状出现时，及时通过验配助听器等方案治疗，可以有效抑制耳鸣的中枢化，对耳鸣的掩蔽效果也会较好。下面我们来看一组案例：
周奶奶，82岁，上了年纪后听力问题越来越严重，还伴随非常强烈的耳鸣，夜夜难以入睡，日常交流困难并且心情烦躁，非常急切地想解决听力和耳鸣问题。一、纯音听力检查如下：
平均听阈：左耳57.5db,右耳73.7db。
二、耳鸣测试
耳鸣匹配
左耳耳鸣匹配测试显示耳鸣频率在Hz，强度90分贝
耳鸣调查表THI
得分54分，为III级，中度耳鸣。
三、HZTB-ABR
波形重复性差，潜伏期延长，阈值上升。
可诊断为重度感音神经性耳聋伴低频外周性耳鸣
三、声学干预方案
周奶奶纯音测听测得双耳Hz处听阈为75-80dBHL。而HzTB-ABR波形重复率差，阈值上升，潜伏期延长，提示耳鸣干扰ABR波形，耳鸣病变部位位于耳蜗内毛细胞，听神经突触处，属于外周性耳鸣，可以通过助听器补偿足够耳鸣频率处增益来掩蔽耳鸣声。
考虑到周奶奶对外观要求，建议周奶奶双耳选配高频增益补偿较多的双受话器耳道式助听器，满足美观度的需求的同时又能通过双受话器给予足够的低频增益，同时又能提高声音的清晰度，干预效果十分理想，周奶奶表示自己也终于可以不用为耳朵的问题烦心了，最终选配启敏N耳道式助听器。
双耳助听后声场评估结果如图一所示，补偿后听阈曲线全部进入香蕉图内，再也不像之前听得到声音，听不清楚的情况，能满足周奶奶日常交流所需。
双耳助听后平均听阈：右耳40dBHL左耳46.2dBHL
因此，有听损伴有严重耳鸣一定要及时干预，因为耳鸣和听损是成正比的。想要早恢复就是早发现和早干预。希望天下所有听力不好的人都免受耳鸣的困扰。春节即将到来，阖家团圆的日子一定要让爱听到！作为晚辈的您知道应该送听障老人贴心的礼物了吗？
转载请注明：http://www.quwenlai.com/zeyy/24996.html
