初次报名
1、个人承诺书（需要按手印），证明报名所提供的培训材料真实有效。
2、身份证原件和复印件（身份证要求有磁，并且在有效期内）。
3、特种作业操作人员健康查体表（百度搜索自行下载，本人医院进行体检，签字并贴1寸彩照）。
4、初中以上学历原件和复印件。
复审报名
1、个人承诺书（需要按手印），证明材料真实有效。
2、身份证原件和复印件（身份证要求有磁，并且在有效期内）。
3、特种作业操作人员健康查体表（百度搜索自行下载，本人医院进行体检，签字并贴一寸彩照），如下：
4、培训人员在岗情况记录（盖公章）。
5、特种作业人员安全教育记录（盖公章）要求统一格式，如下：
特种作业操作人员健康查体表
姓名
性别
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年月日
视力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年月日
神经及精神疾病
脑电图（可或缺）
肺呼吸道疾病
心血管疾病
心电图（可或缺）
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见：
（签字）
年月日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年月日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病②癫痫病③美尼尔氏症④眩晕症⑤癔病⑥震颤麻痹症⑦精神病⑧痴呆症⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
医院门诊部（公章）
年月日
培训机构
意见
要求：①医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
主管人签名：
（培训机构公章）
年月日
特种作业人员安全教育记录
年月
班组
工种
教育内容
授课人
学时
授课地点
受教育班组人员（签字）：
年月日
备注：以上材料每人各一份！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.quwenlai.com/zepf/20685.html
