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病例分享耳鼻咽喉科完成复杂腮腺深叶肿物切

来源:左耳 时间:2022/7/12

近日,医院耳鼻咽喉科成功完成1例复杂腮腺深叶肿物切除术,术程顺利,患者术后恢复良好。

(左耳垂根部巨大肿物)

患者卢某,男,4年前无意间发现左耳垂根部有一肿物,约花生大小,因不痛不痒,一直未重视,近半年来肿物增长明显,遂来医院耳鼻咽喉科就诊。接诊的王延辉主任在为患者进行查体后,考虑肿物为腮腺来源,建议患者行腮腺区CT及MRI检查进一步明确诊断。

(腮腺区CT,箭头所示肿物分内外两部分,形似“哑铃”)

患者的CT及MRI结果回报后,王延辉主任发现这个肿物其实非常狡猾:患者左耳垂根部的肿物仅仅是漏出海平面的“冰山一角”,而肿物向内甚至已经侵犯至位置更深的腮腺深叶及咽旁间隙、颅底部位,犹如“哑铃”一般。

(腮腺区MRI,肿物向内侵犯咽旁间隙)

这个“哑铃”的靠外一端为常见的腮腺浅叶病变部位,而靠内的一端,则位于腮腺深叶,向内到达左侧颅底下方的咽旁间隙中,向上紧邻大脑,周围环绕着颅内及头颈部的主要供血动脉颈内动脉、颈外动脉及第IX-XII对颅神经。

(肿物紧邻颅底,位于大脑下方)

医院耳鼻咽喉科王延辉主任告诉患者及家属,该病在治疗上以手术切除为主,因肿物深部位于咽旁间隙及颅底,上与大脑毗邻,周围还有很多重要的血管、神经,若有损伤,则有大出血危及生命的可能,手术风险较大。耳鼻咽喉科高度重视,经医务科审批,邀请影像科、肿瘤科、病理科、超声科、口腔颌面外科等相关科室多学科会诊,各科室的主任和骨干认真讨论,在术前为患者制定了严密的手术方案。

(术前多学科会诊制定手术方案)

年05月25日,在手术室、麻醉科的鼎力协助下,手术如期进行。术中严格操作、仔细分离,经过近3小时的奋战,完整切除肿物,术后患者神经功能良好,无损伤。

(术中“哑铃”形肿物完整切除,无残留)

现患者恢复良好,无明显并发症出现,已顺利出院。患者及其家属也为耳鼻咽喉科医护团队送上锦旗以表感谢。

本例腮腺深叶肿物手术的成功实施,标志着医院耳鼻咽喉科医疗护理水平达到一个新台阶。文:耳鼻喉科周凯图:耳鼻喉科周凯编辑:宣传科毕祯审核:宣传科宫浩翔

部分图片转自网络,版权归原作者所有

如有侵权请及时联系删除

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