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涎腺超声涎石症的超声诊断含病例分享

来源:左耳 时间:2022/3/4
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欢迎加入超声技术与诊断喜欢本文,请在文末点击“在看”支持我们我们先来看一个病例:患者男性,29岁,1月前自觉进食时左侧颌下区肿胀疼痛不适,后症状缓解,未做任何治疗,为求系统治疗,现来我院就诊;专科查体见左颌下区稍肿胀,可触及较硬肿块,边界清,活动度佳,无破溃。超声所见:左侧颌下腺形态大小正常,腺体回声稍增粗,分布欠均质,内可见扩张导管,在较宽导管内探及一强回声团伴声影。术后病理诊断:慢性颌下腺炎并涎石症。

涎石症是腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变,可发生于任何年龄段,以中青年多见,其发病可能与炎症、异物及唾液滞留有关,好发于颌下腺内,约占所有涎石症的85%,这与颌下腺的生理解剖有关:

①颌下腺是混合性腺体,分泌的唾液富含黏蛋白及钙盐,钙盐容易沉积;

②且颌下腺导管自下而上走行,腺体分泌逆向流动;

③颌下腺导管长,在口底后部有一弯曲部,导管全程较曲折

涎石症的临床表现为进食时自觉胀痛,停止进食后不久疼痛逐渐消失,严重阻塞者可导致病变腺体反复肿胀。

涎石症的超声表现比较典型:表现为涎腺一个或多个强回声团,其后伴声影,梗阻部位的涎腺导管扩张;当合并涎腺炎时,可伴有涎腺回声不均质。

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